Nossas Entrevistas

Olga Goulart – Uma das principais queixas de pessoas que procuram o ortopedista ou o fisioterapeuta é dor no ombro, que exatamente por ser um conjunto de articulações muito requisitada por nosso corpo acaba mais suscetível às lesões. 

Nós conversamos com o doutor Nivaldo Cardozo sobre tendinopatia no ombro. Pois é doutor, tendinopatia no ombro sempre é essa a causa mais específica assim de dores no ombro ou não necessariamente?

Dr. Nivaldo Cardozo – Bom Olga, na verdade as dores no ombro podem ser causadas por diversos fatores e diversas etiologias podem também cursar com dor no ombro. Então assim, a tendinopatia na verdade é apenas mais uma das doenças que podem causar dor no ombro, mas existem diversas como bursites, como instabilidades, como artrose, como dores irradiadas da região cervical, entre outras. 

Olga Goulart – Ok. As pessoas mais suscetíveis, portanto, já que é uma articulação que com o passar do tempo e muito requisitada pode sugerir o fator de idade como sendo um dos fatores principais, ou não?

Dr. Nivaldo Cardozo – Sim Olga. Isso é muito importante porque a tendinopatia no ombro é geralmente causada por dois mecanismos que convergem para causar as lesões, um são aqueles microtraumas de repetição, são as lesões por esforço repetitivo e o segundo quesito geralmente é o envelhecimento biológico que o tendão tem com a idade. Então certamente a idade é um fator muito importante.

Olga Goulart – Então partindo da sua resposta alguma categoria profissional está mais suscetível a risco de desenvolver um problema no ombro.

Dr. Nivaldo Cardozo – Com certeza. Quanto mais você sobrecarregar a sua articulação do ombro, principalmente com movimentos repetitivos, mais propenso a desenvolver as lesões e a tendinopatia em si você vai ficar.

Olga Goulart – E a gente sem querer ao longo da vida acaba cometendo falhas graves, como por exemplo até na hora de atender a um telefone a gente atribui ao ombro fazer isso, na medida em que a gente atendendo o telefone está fazendo outra tarefa. Essa e outras posturas inadequadas poderiam desencadear uma lesão dessa natureza?

Dr. Nivaldo Cardozo – Sim Olga. É claro que é muito importante a gente saber diferenciar realmente o que pode do que não pode causar a tendinopatia do ombro, mas por exemplo movimentos geralmente acima da linha do ombro, acima de 90 graus de elevação principalmente, o uso muito comum de notebooks, computadores, telefones celulares, isso pode influenciar diretamente na tendinopatia, mas é muito importante a gente saber diferenciar que nem tudo que a gente vá fazer ou vá trabalhar no caso, vai causar a tendinopatia.

Olga Goulart – Ok. A atividade física ela protege ou desencadeia lesões no ombro?

Dr. Nivaldo Cardozo – Olha, a atividade física é muito importante porque se você fizer de maneira adequada e com a supervisão bem orientada vai proteger sem sombra de dúvida o seu ombro. Então para isso é muito importante você ter um educador físico, você passar por uma avaliação médica prévia para que você faça as atividades e os exercícios bem realizados. Se você fizer dessa maneira vai proteger sem sombra de dúvida, mas o inverso também é verdadeiro. Se você fizer atividades físicas mal orientadas, movimentos que terminem por sobrecarregar a articulação, movimentos mal feitos com peso excessivo, com amplitude de movimento inadequada, isso também vai causar uma lesão progressiva e as vezes até lesões graves, então por isso é muito importante você estar bem orientado na hora de fazer. Mas sem sombra de dúvida a atividade física é muito importante sim.

Olga Goulart – Bom, até quando a gente pode tolerar a dor entendendo que é uma coisa normal, um exercício mais puxado que a gente fez na academia. Porque normalmente quando a gente se queixa dessas dores a gente passa antes na farmácia, compra um relaxante muscular ou um anti-inflamatório e faz a automedicação, o que eu entendo ser inadequado.

Dr. Nivaldo Cardozo – Com certeza Olga, isso é muito importante e na verdade é nosso cotidiano. É muito comum a gente no consultório atender pacientes que vem com história de que já vem sentindo a dor há algum tempo depois de um exercício e vem em uso de medicações por conta própria. Então isso é um perigo, porque geralmente quando você faz um movimento, faz um exercício e você nota que a partir desse movimento você sentiu uma dor, então isso é um gatilho muito importante para você pesquisar direitinho e procurar se houve realmente uma lesão ou não. Porque as vezes quando você faz um mecanismo mal feito, um exercício errado, isso desencadeia uma lesão e você continua forçando, continua sobrecarregando essa articulação, isso vai levar a lesões piores e boa parte das lesões se você conseguir diagnosticar na fase precoce, você consegue tratar muito bem com anti-inflamatório, com fisioterapia, sem precisar de cirurgias. Então aquela história de sentir uma dorzinha e ir mascarando, tomando medicações por conta própria, isso é muito perigoso.

Olga Goulart – E um forte aliado também nessa luta toda contra essas dores, doutor, é a fisioterapia, não?

Dr. Nivaldo Cardozo – Fundamental Olga, fundamental. Porque a fisioterapia é um complemento essencial principalmente para lesões no ombro, porque a grande maioria das lesões podem ser tratadas clinicamente com medicações, com infiltrações, com fortalecimento e a fisioterapia nesse caso desempenha um fator primordial e nas lesões cirúrgicas também. Evidentemente toda lesão no ombro que é submetida com a cirurgia, essencialmente no pós-operatório vai ter que fazer uma fisioterapia.

Olga Goulart – Ok. Última perguntinha doutor, com relação as bolsas, nós mulheres carregamos quase que a nossa vida dentro de uma bolsa, inevitavelmente somos mais suscetíveis a desenvolver o problema. De fato, a gente deveria diminuir o peso das nossas bolsas?

Dr. Nivaldo Cardozo – Bom Olga, você tocou num ponto fundamental também e que as mulheres vão ficar um pouquinho chateadas comigo, mas realmente a vaidade e o peso excessivo dessas bolsas contribuem diretamente para lesões no ombro também. O ideal seria usar cada vez menos peso, tentar dividir o peso igualitariamente entre os ombros, ou seja, aquela mochilinha que as mulheres não gostam muito, que não é muito bonitinha, mas fisiologicamente seria o ideal ou se você preferia usar a bolsa de um lado até por questão de vaidade e de estética não sobrecarregar tanto a articulação, usar o mínimo possível de peso e tentar dividir o peso de maneira adequada, por exemplo, usar um pouquinho de um lado, depois usar um pouquinho do outro, dessa maneira você não vai sobrecarregar tanto o ombro e vai prevenir assim possíveis lesões.

Olga Goulart – Maravilha, muito obrigado doutor Nivaldo e até a próxima entrevista aqui no Viva Mais.