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Nefrologia PUBLICADO EM 03/03/2016

Função renal: o que fazem os rins?

Saiba como manter seus rins saudáveis

Os rins são dois órgãos existentes na parte de trás do abdômen, limpam o sangue das impurezas do corpo, mantendo o equilíbrio dos níveis de eletrólitos e regulação da pressão arterial. Neste artigo, vamos olhar para a estrutura e função dos rins, doenças que os afetam e como manter os rins saudáveis.

Estrutura e localização dos rins
Os rins estão localizados na parte traseira da cavidade abdominal, um em cada lado da coluna vertebral. Devido à assimetria causada pelo fígado, o rim direito é geralmente um pouco menor do que no esquerdo. Cada rim pesa 125-170 g em homens e 115-155 g em mulheres.

Em torno dos rins tem uma cápsula renal resistente, fibrosa e, além disso, duas camadas de gordura que servem como proteção. No topo de cada rim são as glândulas supra-renais. Dentro dos rins são um número de lóbulos em forma de pirâmide. Cada uma consiste de córtex renal exterior e uma interior medula renal. Correndo entre estas secções são nefrónios, as estruturas de produção de urina dos rins.

O sangue entra nos rins através das artérias renais e deixa através das veias renais. Apesar de serem pequenos órgãos, em conjunto, os rins recebem até 25% de todo o débito cardíaco. Cada rim excreta urina através de um tubo chamado uréter, que conduz à bexiga.

Função dos rins
O principal papel dos rins é a homeostase. Em outras palavras, eles realizam uma série de tarefas ​​para assegurar que o ambiente interno do corpo se mantenha dentro dos parâmetros constantes. São elas:

– Excreção de resíduos
– Reabsorção de nutrientes
– Manutenção do pH
– Regulação da pressão osmótica
– Regulação da pressão arterial
– Secreção de compostos activos

Doenças dos rins
Há um grande número de potenciais formas em que os rins podem tornar-se doentes ou danificados. Adicionalmente, rins podem ser mal formados desde o nascimento. Doenças renais incluem:

– Nefropatia diabética: causada por longo prazo de diabetes, os capilares dos rins são danificados
– Pedras nos rins: um sólido acúmulo de minerais no rim. Eles podem causar dor intensa e, se eles bloqueiam o ureter, a função renal pode ser diminuída
– Infecções renais: normalmente causadas por bactérias na bexiga que viajam para os rins. Estas infecções causam dor nas costas, dor ao urinar e, às vezes, febre 
– Insuficiência renal: em suma, este refere-se à incapacidade dos rins de filtrar suficientemente para fora os resíduos do sangue
– Hidronefrose: significando “água no rim”, esta condição é causada geralmente por uma obstrução que impede a urina de sair do rim
– Ureter duplicado: aproximadamente 1% da população tem essa condição
 – Nefrite intersticial: muitas vezes uma reação a medicamentos ou bactérias específicas, os espaços dentro do rim se tornam inflamado
– Tumor do rim: estes podem ser benignos ou malignos. O maligno mais comum do câncer de rim é o carcinoma de células renais
– Síndrome nefrótica: função rim é danificada que aumenta a quantidade de proteína na urina

Causas de doença renal
Há um certo número de maneiras em que um rim pode tornar-se doente; abaixo estão alguns dos mais comuns:

– Analgésicos para a dor utilizados durante um longo período de tempo pode causar danos aos rins
– Nefropatia por IgA: também conhecida como doença de Berger, anticorpos IgA acumular-se no rim. A doença progride lentamente, às vezes mais de 20 anos. Os sintomas incluem dor abdominal, erupção cutânea e artrite . O ponto final é muitas vezes insuficiência renal
– Lítio: prescritos para tratar a esquizofrenia e transtorno bipolar , o lítio pode causar nefropatia com o uso a longo prazo
– Agentes quimioterápicos: o tipo mais comum de doença renal em pacientes com câncer é a lesão renal aguda, que pensa ser causada pelo vômito intenso e diarreia provocada pela quimioterapia
– Álcool: álcool altera a capacidade do rim para filtrar o sangue. Ele também desidrata o corpo, tornando mais difícil para os rins corrigir os saldos internos. Além disso, o álcool aumenta a pressão arterial que pode dificultar os rins.

Diálise renal
Se os rins são gravemente danificados, a diálise pode ser uma opção. A diálise é utilizada apenas para a insuficiência renal em fase terminal, onde 85-90% da função renal é perdida. A diálise renal visa completar algumas das funções que um rim saudável iria realizar:

– Remoção de resíduos, o excesso de sal e água
– Manutenção dos níveis corretos de produtos químicos no sangue, incluindo os de sódio e bicarbonato de potássio
– Manutenção da pressão arterial

São dois os tipos mais comuns de diálise renal:
– Hemodiálise: um rim artificial remove resíduos, fluidos e produtos químicos adicionais. Um ponto de entrada é feita no paciente juntando uma artéria e uma veia sob a pele para criar um vaso sanguíneo maior. O sangue viaja no hemodialisador, é tratado e, em seguida, devolvido ao corpo. Esta é geralmente realizada 3-4 vezes por semana
– A diálise peritoneal: uma solução estéril contendo glucose, é inserida dentro da cavidade abdominal em volta do intestino. A membrana peritoneal atua como um filtro, como o gradiente osmótico puxa os resíduos e o fluido em excesso para dentro da cavidade abdominal. Uma vez que isto tenha ocorrido, o líquido é drenado através de um cateter. Este processo realiza-se 4-5 vezes por dia.

Como manter os rins saudáveis
Manter os rins em pleno funcionamento é importante para a saúde global. Abaixo estão algumas sugestões para manter a saúde do rim:

– Hidratação: beber bastante água é muito importante. Por volta de 6-8 copos por dia é uma quantidade suficiente
– Dieta: muitos problemas renais são devido a pressão arterial elevada e diabetes, manter uma dieta saudável pode evitar muitas das causas mais comuns de doença renal
– Exercício: exercício, com a dieta, também pode remover muitos dos riscos para a saúde dos rins
– Suplementos: o cuidado deve ser mostrado com suplementos alimentares e vitaminas . Alguns têm a capacidade de prejudicar os rins se tomado em excesso
– Sal: monitorar a ingestão de sal. Um máximo de 2.300 miligramas de sódio por dia
– Álcool: qualquer mais de dois drinques por dia pode prejudicar os rins e dificultar o seu funcionamento
– Tabaco: o fumo restringe vasos sanguíneos. Se o fornecimento de sangue dos rins não é o ideal, eles vão lutar para completar o seu trabalho normal
– Medicamentos sem prescrição: só porque uma droga está disponível para compra sem receita médica não significa que ela seja inofensiva. O uso excessivo de drogas tais como o ibuprofeno e o naproxeno pode danificar os rins
– Triagem: se você tem pressão alta ou diabetes, uma triagem renal regular pode ajudar a detectar possíveis problemas de saúde