Nossas Entrevistas

Viva Mais Viva Melhor – Você sabia que um dos problemas que mais levam as pessoas ao médico é a formação de hérnia de disco na coluna? Apesar de a principal causa da doença ser a genética, o sobrepeso e o sedentarismo são situações preocupantes. Além disso, atividades rotineiras como levantar peso ou trocar um móvel de lugar, bem como a postura inadequada durante o trabalho, podem contribuir para o surgimento da dor. Por isso, se você se encaixa em uma destas situações, precisa buscar o tratamento adequado, pois se não tratada corretamente, essas dores podem evoluir para doenças mais graves. E para conversar conosco sobre as opções de tratamento para as hérnias discais lombares convidamos o ortopedista, doutor Carlos Henrique, especialista em cirurgia da coluna.

Doutor, primeiramente explica para os nossos ouvintes como é que surgem as hérnias discais lombares.
Dr. Carlos Henrique – As hérnias discais lombares aparecem quando o disco intervertebral se rompe e estimula estruturas neurológicas promovendo a dor. Elas surgem em decorrência principalmente de uma predisposição genética, associada a alterações do meio ambiente, ou seja, o uso que você faz da sua coluna no decorrer da vida.

Viva Mais Viva Melhor – No caso de o paciente sentir uma forte dor nas costas, após trocar o móvel de lugar, por exemplo, em casa, o q deve ser feito?
Dr. Carlos Henrique – A primeira coisa a fazer é parar com a tarefa que está causando a dor, em seguida deve-se colocar gelo no local e procurar uma emergência ortopédica. Na maioria das vezes essa dor é apenas uma alteração no músculo, sem a presença de doença na coluna. Caso a dor persista, deve-se procurar ajuda de um ortopedista especialista em coluna.

Viva Mais Viva Melhor – Doutor, quais as primeiras recomendações médicas após o paciente ser diagnosticado com hérnia de disco?
Dr. Carlos Henrique – O tratamento da hérnia discal é composto por fases. A primeira fase visa o controle da dor com o uso de medicamentos e fisioterapia. Neste período deve ser evitada a atividade física, porém o repouso completo é contraindicado por mais de 2 dias para evitar uma atrofia muscular.

Viva Mais Viva Melhor – Quais as medidas mais indicadas para o paciente que está na fase aguda da hérnia de disco?
Dr. Carlos Henrique – O tratamento deve ser direcionado para melhora do quadro de dor, utilizamos para isso medicações, fisioterapia e acupuntura, deve-se também evitar o esforço físico neste período. O tratamento deve ser feito sob a orientação e supervisão do ortopedista especialista em coluna.

Viva Mais Viva Melhor – A maioria dos sofredores de dores nas costas acha que uma vez que a dor diminui ou desaparece é porque o problema foi resolvido, essa afirmação está correta, doutor?
Dr. Carlos Henrique – Não! A maioria das doenças da coluna são consideradas crônicas, com períodos de dor e períodos sem dor. Sendo assim, o tratamento específico deve ser realizado mesmo no período em que não há dor.

Viva Mais Viva Melhor – Passar muito tempo agachado, usar salto alto, ficar sentado por longos períodos são atitudes que devem ser evitadas pelo paciente com hérnia de disco, não é doutor?
Dr. Carlos Henrique – Sim, a hérnia discal é uma doença que interfere na mecânica da coluna, deixando mais predisposta a lesões provocadas por sobrecarga. Assim, atitudes como usar salto alto ou ficar longo período sentado ou agachado promove o aumento da carga na coluna que pode piorar a doença discal.

Viva Mais Viva Melhor – É correto afirmar que o repouso absoluto é contraindicado em pessoas que têm hérnia de disco?
Dr. Carlos Henrique – Sim! O conceito base do tratamento da hérnia de disco lombar é o fortalecimento da musculatura abdominal e da musculatura lombar, a musculatura das costas. Com isso conseguimos reduzir a pressão sobre o disco e melhorar a mecânica da coluna. Assim sendo o repouso absoluto é contraindicado, pois promove a atrofia desta musculatura.

Viva Mais Viva Melhor – Qual a importância da fisioterapia no tratamento da hérnia discal lombar?
Dr. Carlos Henrique – A fisioterapia tem grande importância no tratamento da hérnia. Ela atua tanto na parte inicial do tratamento, com a melhora do quadro de dor, bem como na fase de reabilitação promovendo o fortalecimento da musculatura do abdome e das costas.

Viva Mais Viva Melhor – Quais atividades físicas ideais para um paciente que tem hérnia de disco lombar, doutor? Pilates, RPG, hidroginástica são indicados?
Dr. Carlos Henrique – A atividade física para o tratamento da hérnia discal só deve ser realizada na fase de reabilitação, quando não há mais dor. Deve ser realizada atividades que promovam o fortalecimento da musculatura e melhore o alinhamento da coluna, sem, no entanto, promover uma sobrecarga. Atividades como pilates, RPG, hidroginástica ou mesmo a musculação sob supervisão são excelentes para alcançar este objetivo.

Viva Mais Viva Melhor – Acupuntura pode ajudar no tratamento da hérnia de disco?
Dr. Carlos Henrique – Sim. A acupuntura é importante principalmente na fase aguda da doença. Ela ajuda a melhorar o quadro de dor, bem como promove redução das contraturas musculares associadas à doença.

Viva Mais Viva Melhor – Doutor, a má alimentação pode ter alguma influência no surgimento das hérnias de disco?
Dr. Carlos Henrique – Não existe nenhum estudo que prove a relação de determinados alimentos com o aparecimento da hérnia de disco. Entretanto, uma alimentação de qualidade ruim pode promover a obesidade que é um fator importante no aparecimento da hérnia de disco.

Viva Mais Viva Melhor – Para finalizar, quanto tempo dura o tratamento para a hérnia de disco?
Dr. Carlos Henrique – O tratamento da hérnia de disco deve ser realizado por toda a vida. A fase inicial mais dependente de acompanhamento médico é a fase de controle da dor. A segunda fase que é a fase de reabilitação ela deve durar por toda a vida, com o fortalecimento da musculatura e evitando o retorno do quadro de dor. O tratamento cirúrgico só está indicado quando há falha do tratamento conservador.

Viva Mais Viva Melhor – Conversamos com o médico ortopedista doutor Carlos Henrique, especialista em cirurgia de coluna. Doutor, muito obrigada e até a próxima oportunidade.
Dr. Carlos Henrique – Ok, obrigado.