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Viva Mais Viva Melhor – O que é diabetes?
Dr. Joaquim Custódio – O diabetes mellitus é uma doença caracterizada pela elevação dos níveis de açúcar no sangue, ou seja, pelo desequilíbrio do controle glicêmico do organismo. É causado pela perda de função das chamadas células beta do pâncreas, responsáveis pela produção do hormônio essencial para o funcionamento do organismo humano chamado de insulina. Atualmente 14 milhões de brasileiros são diabéticos segundo os dados mais recentes da Federação Internacional de Diabetes (IDF), destes 40% desconhecem que têm a doença.

Viva Mais Viva Melhor – Quais são os principais fatores de risco para o diabetes e quais são os seus sintomas?
Dr. Joaquim Custódio – O diabetes tipo I, de início mais comum na infância e adolescência, é causado por um quadro de autoimunidade e infelizmente ainda não há uma forma eficaz de prevenção. Já o diabetes tipo II, responsável pela grande maioria dos casos e que normalmente inicia-se na idade adulta, tem uma relação íntima com o aumento dos índices de sobrepeso e obesidade em nossa população. A influência genética, ou seja, o histórico de familiares com diabetes, também é um fator de risco importante.

Viva Mais Viva Melhor – Como prevenir o diabetes?
Dr. Joaquim Custódio – A melhor forma de prevenir o diabetes segundo inúmeros estudos científicos consiste na prática regular de atividades físicas, como caminhadas, corrida, natação, dentre outros, combinada com uma rotina de alimentação saudável com restrição de carboidratos de rápida absorção, alimentos ricos em açúcar e gorduras saturadas (frituras), privilegiando verduras e alimentos com fibras.

Viva Mais Viva Melhor – O diabetes tem cura?
Dr. Joaquim Custódio – Infelizmente ainda não há cura para o diabetes, mas o tratamento da doença evoluiu bastante, de sorte que hoje temos diversas opções terapêuticas disponíveis. No caso dos pacientes que desenvolvem diabetes por conta de obesidade importante, índice de massa corpórea acima de 35 kg/m², alguns pacientes podem se beneficiar com a realização da cirurgia bariátrica, que além de induzir a perda de peso gera alterações no trato intestinal que favorecem o controle da glicemia, mas neste caso não há cura e sim um melhor controle, o termo técnico é remissão da doença. Logo, se não forem mantidos os cuidados rigorosos de hábitos de vida e suplementação de vitaminas após a cirurgia, os índices de açúcar do sangue podem se elevar novamente.

Viva Mais Viva Melhor – Quais as principais complicações do diabetes?
Dr. Joaquim Custódio – O diabetes é uma doença silenciosa, mas que causa graves danos ao organismo se não for bem controlada. Dentre os órgãos afetados estão os olhos, os rins, bem como a circulação e os nervos dos membros inferiores (pernas). Além disso, o diabetes aumenta muito o risco de complicações cardiovasculares, tais como infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral (derrame).

Viva Mais Viva Melhor – Como funcionam os tratamentos disponíveis para o diabetes?
Dr. Joaquim Custódio – No caso do diabetes tipo I o tratamento consiste fundamentalmente no uso da insulina, ou seja, na reposição do hormônio que está faltando. No diabetes tipo II existem diversas medicações orais em comprimidos que agem de diferentes formas no organismo, sejam estimulando a maior produção da insulina, seja facilitando a ação da insulina no organismo. Medicações recentemente lançadas trazem novos mecanismos de ação, como o controle de um hormônio que aumenta a glicose, chamado glucagon, bem como aumentando a eliminação da glicose pela urina. Entretanto, em uma parte dos pacientes com diabetes tipo II os comprimidos não funcionam bem, especialmente depois de muito tempo de doença e o uso de insulina passa a ser necessário para controlar a glicemia. Independentemente do tratamento medicamentoso utilizado, a aderência às medidas comportamentais, ou seja, prática regular de exercícios físicos e adequado controle dietético, é crucial para o sucesso do tratamento.

Viva Mais Viva Melhor – Como descobrir se você é portador de diabetes?
Dr. Joaquim Custódio – O diagnóstico do diabetes mellitus é simples e baseia-se na medida da glicemia após o jejum de pelo menos 8 horas. Duas medidas acima de 125 mg/dl definem o diagnóstico. Outras formas incluem a dosagem da glicemia após sobrecarga com 75g de glicose e o teste da hemoglobina glicada que mede o comportamento da glicemia nos 3 meses anteriores. Após o exame o médico clínico ou endocrinologista será capaz de confirmar ou não o diagnóstico de diabetes e instituir o tratamento adequado.