Dr. Igor Maldonado
Neurocirurgia
Aneurisma Cerebral: Como tratá-lo?
Viva Mais Viva Melhor - Trecho da entrevista com: Dr. Igor Maldonado
Publicado: 14 de junho de 2017 - Atualizado: 4 de junho de 2019
Basicamente existem três caminhos a seguir:
– O tratamento cirúrgico, uma craniotomia, uma cirurgia a céu aberto, anestesia geral. Se fecha o aneurisma através de uma pequena prótese, um clipe metálico que impede que o sangue entre por aquele saquinho do aneurisma e o sangue não entrando no aneurisma, isso vai evitar o sangramento.
– A embolização, um tratamento por cateterismo. É também um procedimento grande sob anestesia geral. Não é porque não abre a cabeça, porque não abre o crânio, que não vai existir risco. Existem riscos também, mas funciona de uma forma completamente diferente. O aneurisma é preenchido por dentro e o sangue não consegue circular dentro do aneurisma e, então, protege a pessoa contra o sangramento. Dentro da esfera das embolizações, existem novas modalidades, próteses novas chamadas diversores de fluxo, que são implantadas dentro da artéria e diminuem ou praticamente impedem o fluxo de sangue de entrar dentro do aneurisma, sem precisar colocar coisas dentro dele e isso também tem tido bons resultados.
– O tratamento conservador é feito quando um aneurisma nunca deu sintoma, é um aneurisma pequeno, que tem uma determinada forma, tem uma determinada localização e etc. Alguns aneurismas podem ser acompanhados do ponto de vista clínico e do ponto de vista radiológico. Isso significa uma mudança de estilo de vida e do nível de atenção do paciente para que ele tome medidas preventivas e periodicamente seja examinado. Se o aneurisma permanecer no mesmo tamanho, na mesma forma e não tiver nenhuma mudança, pode continuar acompanhando e, eventualmente, até afastar as visitas ao médico. Se houver qualquer modificação de tamanho, de forma e de volume, pode-se tomar uma atitude e tratar aquele aneurisma preventivamente.